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      30July
      2018

      國家衛計委權威發布:高尿酸血癥與痛風患者膳食指導

      發布者:admin     瀏覽次數:

      2017年8月1日,國家衛生計生委發布了《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》(標準編號:WS/T560-2017),該項標準自2018年2月1日起施行。

      本標準起草單位:


      中國醫學科學院北京協和醫院

      北京醫院

      解放軍總醫院

      中國醫科大學附屬醫院

      河北省人民醫院

      中國醫學科學院信息研究所


      「范圍」


      本標準規定了高尿酸血癥及痛風患者膳食指導原則、能量及要營養素推薦攝入量。
      本標準適用于對未合并腎功能不全等其他疾病的成年高尿酸血癥及痛風患者進行膳食指導。


      「高尿酸與痛風患者膳食指導原則」

      總體原則

      應基于個體化原則,建立合理的飲食習慣及良好的生活方式,限制高嘌呤動物性食物(見下表),控制能量及營養素供能比例,保持健康體重,配合規律降尿酸藥物治療,并定期監測隨診。

      建議避免的食物

      應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。




      對于急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,還應禁用含酒精飲料。




      建議限制食用的食物


      高嘌呤含量的動物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等。

      魚類食品。

      含較多果糖和蔗糖的食品。

      各種含酒精飲料,尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒)??傮w飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日,女性不宜超過1個酒精單位/日。

      備注:1個酒精單位約合14g純酒精。1個酒精單位相當于酒精度12%的紅葡萄酒145mL、酒精度3.5%的啤酒497mL或酒精度40%的蒸餾酒43mL。


      建議選擇的食物

      脫脂或低脂乳類及其制品,每日300 mL。

      蛋類,雞蛋每日1個。

      足量的新鮮蔬菜,每日應達到500g或更多。

      鼓勵攝入低血糖生成指數的谷類食物。

      充足飲水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。

      備注:低血糖生成指數的谷類食物:大麥、豆類、面條等,米飯血糖生成指數較高。


      體重管理

      超重或肥胖的患者應緩慢減重達到并維持正常體重。

      飲食習慣

      建立良好的飲食習慣。進食要定時定量或少食多餐,不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少用刺激性調味料。海產品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。


      「能量和營養素推薦攝入量」

      能量

      在輕體力活動水平情況下(如坐姿工作):

      正常體重者每日給予25 kcal/kg~30kcal/kg能量;

      體重過低者每日給予35kcal/kg能量;

      超重/肥胖者每日給予20 kcal/kg~25kcal/kg能量。


      在中體力活動水平情況下(如電工安裝):

      正常體重者每日給予30 kcal/kg~35kcal/kg能量;

      體重過低者每日給予40kcal/kg能量;

      超重/肥胖者每日給予30kcal/kg能量;


      在重體力活動水平情況下(如搬運工):

      正常體重者每日給予40kcal/kg能量;

      體重過低者每日給予45 kcal/kg~50kcal/kg能量

      超重/肥胖者每日給予35kcal/kg能量。

      備注:采用體質指數(BMI)判定體重狀況,其標準為:BMI<18.5kg/m2為體重過低,18.5≤BMI<24.0kg/m2為體重正常,24.0≤BMI<28.0kg/m2為超重,BMI≥28.0kg/m2為肥胖。


      碳水化合物

      碳水化合物提供的能量占總能量的50%~60%。應限制添加糖攝入。宜選擇低血糖生成指數食物。鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纖維攝入量達到25g~30g。

      蛋白質

      蛋白質的膳食攝入量為1g/kg/d,提供的能量占總能量的10%~20%。食物來源推薦奶制品和蛋類。

      脂肪

      脂肪提供的能量占全天總能量的20%~30%。合并肥胖或代謝綜合征者應嚴格限制每日脂肪攝入總量占全天總能量不超過25%,且飽和脂肪酸占全天總能量不超過10%。

      如合并血漿低密度脂蛋白膽固醇升高(≥2.59mmol/L)者,飽和脂肪酸攝入量應小于總能量的7%。反式脂肪酸應小于全天總能量的1%。亞油酸與α-亞麻酸的每日攝入量應分別占全天總能量的5%~8%和1%~2%。單不飽和脂肪酸每日攝入量應占總能量的10%~15%。

      備注:嘌呤含量超過1500mg/kg為高嘌呤食物,低于250mg/kg為低嘌呤食物,兩者之間為中嘌呤食物。

      有了這份權威發布,相信大家對痛風怎么吃,吃多少,會有更清晰的認識。


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